Akne

Acnae vulgaris je često androgen zavisno oboljenje kože lica, dekoltea i leđa a koje se podjednako često javlja kod oba pola, kod dečaka nešto ranije. Oboljenje se razvija u pubertetu, kada počinju da funkcionišu sebacealne žlezde i najizraženije je oko 18. godine, a vremenom se spontano povlači. U nastanku oboljenja učestvuju sledeći faktori:

  • retenciona hiperkeratoza kada dolazi do zatvaranja izvodnog kanala lojne žlezde i ometanja izlivanja sebuma
  • pojačana funkcija lojnih žlezda (seboreja)
  • androgeni hormoni
  • bakterija Propioniebacterium acnes a koja je normalno prisutna oko ozvodnih kanala lojnih žlezda i koja se razmnožava kod pojačanog lučenja sebuma i dovodi do klasičnih znakova upale kože
  • genetika odnosno osetljivost pilosebacealne jedinice na androgene hormone.

Akne se mogu javiti u više kliničkih oblika, od blažih tkz. Acnae comedonica (sitne bele "loptice" bez znakova upale), zatim klasični oblici kada postoje i upaljene forme u vidu pustula (gnojanica) i crvenih papula i u najtežoj formi tkz. Nodulo cistične akne kod kojih postoje veći bolni čvorovi i ciste. Akne traju godinama a zatim postepeno iščezavaju se mogu povući bez traga ali mogu za sobom ostavljati i ugnute ožiljke, obično na licu i ledjima, dok se na koži grudnog koša mogu videti i keloidni ožiljci.

Terapija akni podrazumeva standardnu dermatološku terapiju u vidu gelova za umivanje, krema za mazanje, higijenskih tretmana lica, a u težim formama tabletama kao što su antibiotici i retinoidi. Poslednjih godina u terapiji akni vrlo uspešno su se pokazali medicinski laseri koji emituju energiju koja pokreće brojne pocese koji deluju terapijski: suše se postojeće upaljene akne, smanjuje se lučenje masnoća, sprečava preterano umnožavanje bakterija, smanjuje se upala, podiže se lokalni imunitet kože i podstiče se samoobnavljanje kože tj. ožiljaka. Koja će se laserska terapija primeniti zavisi od težine oboljenja, uzrasta pacijenta, kao i prisutnih oštećenja kože tj. ožiljaka. U početku se tretmani laserom rade češće 1-3 x nedeljno, a kada se postigne zadovoljavajuć efekat savetuje se terapija održavanja 1x mesečno uz korišćenje lokalne terapije. U našoj ordinaciji od lasera koristimo:

  • HeNe laser za mladje pacijente (do 14-te godine) kao i za lakše oblike oboljenja, a koji skoro istog momenta smanjuje znake upale tj. crvenila kože
  • NdYag laser, najnoviji i najmoćniji laser za terapiju akni, koji pored terapije upalnih stanja rešava i crvenilo kože kao i sveže ožiljke od akni
  • Frakcionisani ErYag laser za ravnanje kože i terapiju starih ožiljaka od akni.